A gravidez é um período de muitas mudanças físicas e emocionais para a mulher, que precisa se adaptar ao crescimento do bebê e se preparar para o parto e o pós-parto. Para auxiliar nesse processo, existe a fisioterapia obstétrica, uma área da fisioterapia que atua na saúde da mulher durante a gestação, o parto e o puerpério.

O que é a fisioterapia obstétrica?

A fisioterapia obstétrica é uma especialidade que utiliza técnicas e exercícios específicos para prevenir e tratar as alterações musculoesqueléticas, uroginecológicas e respiratórias que ocorrem durante a gravidez, como dores nas costas, inchaço, incontinência urinária, falta de ar, entre outras. Além disso, a fisioterapia obstétrica prepara o corpo e a mente da mulher para o parto, seja ele normal ou cesárea, e para o pós-parto, favorecendo a recuperação da forma física e da função do assoalho pélvico.

Quais são os objetivos da fisioterapia obstétrica?

A fisioterapia obstétrica tem como objetivos gerais:

• Proporcionar uma gravidez e um parto o mais saudável e confortável possível;
• Promover e manter uma ótima saúde física e emocional da mulher do início ao fim da gestação e no pós-parto;
• Preparar e informar os pais sobre a gravidez, o parto e o puerpério.

Os objetivos específicos da fisioterapia obstétrica são:

• Fortalecer a musculatura do assoalho pélvico, responsável pela sustentação dos órgãos pélvicos, pela continência urinária e fecal, pela atividade sexual e pelo parto;
• Diminuir a dor lombopélvica, causada pelo aumento do peso e da curvatura da coluna, pela frouxidão dos ligamentos e pela alteração do centro de gravidade;
• Auxiliar na diminuição do inchaço dos membros inferiores, causado pela retenção de líquidos e pela compressão das veias pelo útero;
• Manter o condicionamento cardiorrespiratório, melhorando a capacidade pulmonar, a circulação sanguínea e a resistência física;
• Melhorar a postura e a consciência corporal, evitando desequilíbrios e compensações que possam prejudicar a saúde da coluna e das articulações;
• Facilitar o trabalho de parto, ensinando técnicas de respiração, relaxamento, mobilização pélvica e posições para alívio da dor, além de aumentar a confiança e a segurança da mulher para esse momento tão especial.

Como é feita a fisioterapia obstétrica?

A fisioterapia obstétrica pode ser iniciada a partir do primeiro trimestre da gestação, com a liberação do médico obstetra, e deve ser realizada por um fisioterapeuta especializado na área. As sessões são individuais ou em grupo, e podem ser feitas em consultórios, clínicas, hospitais ou até mesmo em domicílio.

A fisioterapia obstétrica é dividida de acordo com a fase gestacional da mulher:

• Primeiro trimestre: as técnicas utilizadas são para conscientização corporal, principalmente na contração da musculatura do assoalho pélvico. Também são realizados exercícios sem impacto e com pouco gasto energético, como alongamentos, massagens e compressas quentes ou frias para prevenção de dor lombo-pélvica.
• Segundo trimestre: é a fase de maior atuação do fisioterapeuta, devido à necessidade de adaptar a mulher às principais mudanças corporais. São realizados exercícios globais com treinos de condicionamento cardiorrespiratório, alongamentos, fortalecimento da região abdominal e do períneo, mobilizações pélvicas e correções posturais.
• Terceiro trimestre: é a fase de preparação para o parto, onde são enfatizadas as técnicas de respiração, relaxamento, mobilização pélvica e posições para alívio da dor. Também são orientados os cuidados com o períneo, como massagem perineal e uso de Epi-no, para prevenir lesões durante o parto. Além disso, são esclarecidas as dúvidas e os medos sobre o parto e o pós-parto.
• Pós-parto: é a fase de recuperação da forma física e da função do assoalho pélvico, que podem estar comprometidas após o parto. São realizados exercícios de fortalecimento do períneo e da parede abdominal, exercícios hipopressivos, massagens e drenagem linfática. Também são orientados os cuidados com a cicatriz da cesárea ou da episiotomia, caso haja.

Quais são os benefícios da fisioterapia obstétrica

A fisioterapia obstétrica traz inúmeros benefícios para a saúde da mulher, como:

• Prevenção e tratamento de disfunções do assoalho pélvico, como incontinência urinária, prolapsos, dispareunia e dor pélvica;
• Prevenção e tratamento de dores nas costas, nas articulações e nos músculos;
• Prevenção e tratamento de edemas, varizes e tromboses;
• Prevenção e tratamento de alterações respiratórias, como falta de ar, asma e bronquite;
• Prevenção e tratamento de alterações emocionais, como ansiedade, depressão e estresse;
• Preparação para o parto, facilitando a dilatação, a descida e a expulsão do bebê, diminuindo o risco de lesão perineal e episiotomia, e reduzindo a necessidade de intervenções médicas, como fórceps, ventosa e cesárea;
• Recuperação no pós-parto, restabelecendo a forma física e a função do assoalho pélvico, melhorando a autoestima e a qualidade de vida da mulher.

Conclusão

A fisioterapia obstétrica é uma área que visa promover a saúde da mulher durante a gestação, o parto e o pós-parto, através de técnicas e exercícios específicos para a mulher que está passando por essa fase. Este tipo de fisioterapia previne e trata as alterações que ocorrem nesse período, proporciona conforto, alívio da dor, relaxamento, percepção e confiança sobre o próprio corpo, e facilita o trabalho de parto, tornando-o mais natural e humanizado.

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